اسباب الحكة لمرضى السكري

اسباب الحكة لمرضى السكري

جلد مرياسباب الحكة لمرضى السكريض السكر

كثيرا ما يكون طبيب الامراض الجلدية أول من يعرف ان المريض الذي حضر اليه يستشيره عن مرضه الجلدي

قد لا يشكو بالاضافة الى مرضه الجلدي من مرض البول السكرى وهو لا يعلم وعندما يسأل الطبيب المريض هل عندك السكر؟ يندهش المريض وقد يغضب أو يجيب بالنفي ولكن عند الفحص الكامل وعمل التحاليل اللازمة يتضح للجميع اخيرا ان الطبيب صادق في ظنه وأن المرض الجلدي ومرض البول السكرى متلازمان ولذلك رأينا هنا أن نوضح بعض هذه الامراض

هل جلد مريض السكر أكثر تعرضا من غيره للاصابة بالامراض الجلدية؟

- نعم ان مرض البول السكرى يعرض مريضه أكثر من غيره لاصابة جلده لان ازياد نسبة السكر في الدم أو البول أو الجلد نفسه يشجع كثيرا من الميكروبات والفطريات على النمو والتكاثر وايضا قد تنشأ زيادة في الحساسية للسكر نفسه وخاصة حول اعضاء التناسل وناحية ثالثة وهي أن الرجيم الغدائي المتبع عند هؤلاء المرضى يجعل جلدهم أكثر اصابة بالامراض وخاصة بامراض نقص التغدية ونوع أخير يكون فيه المرض الجلدي ناتجا عن العلاج الموصوف لشفاء ومعاجلة مرض السكر أي ان الدواء الذي نعطيه قد يكون هو السبب في المرض الجلدي عند بعض الاشخاص

ما هي الامراض التي توحي بصورة قاطعة بوجود مرض السكر؟

- ان هناك امراضا عند يكون غالبا مرض السكر هو السبب وهذه الأمراض هي الحكة الجلدية التي ليس لها سبب فكثيرا ما تكون نتيجة مرض السكر وهذه الحكة اما ان تكون عامة بالجسم أو محدودة في اماكن خاصة مثل منطقة اعضاء التناسل وهذه الحكة تكون شديدة ومقلقة للمريض ولا تتحسن الا بعلاج عام يصف للسكر نفسه وللتحكم فيه

التقرحات الجلدية والدمامل والبثور هذه تزداد شدة ومقاومة للعلاج عند مرضى البول السكرى وكثيرا ما كانت سببا في اكتشاف السكر عند بعض الناس والدمامل والبثور العادية عندما تنتشر وتزمن وتقاوم العلاجات المعروفة ومضادات الحياة الجرثومية يجب ان تجلب الى الذهن احتمال وجود السكر

اكزيما اعضاء التناسل هذه مهمة جدا وقد تكون نتيجة لزيادة الحساسية لكمية السكر الكبيرة في البول او الاظهار حالة اكزيما فطرية نتيجة نشاط بعض الفطريات وخاصة فطر الخميرة مونيليا وهذه تحدث هذا النوع من الاكزيما الذي يستمر طالما استمرت نسبة السكر مرتفعة والعلاج غير كاف لخفض نسبة السكر والورم الاصفر ينتج عن ارتفاع الدهنيات والكوليسترول في الدم ومن ثم عدم ترسبه في الانسجة فتنتج هذه الاورام التي تمتاز بلونها البرتفالي وباختلاف حجمها وفي مرض السكر بالذات قد تكون منتشرة بمساحات كبيرة من الجسم وقد تصاحبها بعض الحكة وهالة محمرة وهؤلاء المرضى كثيرا ما يكونون بدينين وعندهم سمنة مفرطة ويتلهمون كميات كبيرة من الدهون وتزداد نسبتها الى حد كبير في الدم وقد يؤثر هذا ويبدو واضحا في اللون وفي معظم الاحوال يكون للسكر مهملا وعلاجه غير كاف

وهناك أمراض أخرى قد تكون نادرة ولكنها توحي الى الطبيب المختص باحتمال وجود مرض السكر لانها احدى علاماته

هل توجد حالات ترتفع فيها نسبة السكر في الجلد دون ارتفاعها في الدم أو البول؟

- نعم هذا ممكن وهذا هو الذي نسميه سكر الجلد وتصاحبه حكة جلدية بالجلد واصابة الشعر وظهور الاعفاء للاكزيما والتقرحات الجلدية نتيجة البكتيريا المكورات وايضا الفطريات وهذه الحالة هامة لأنها قد تسبق ظهور المريض عنده مقدمات السكر وأولى علامته

ما هي الامراض الجلدية التي قد تصاحب أو تكون مضاعفات لمرض السكر؟

- هذه كثيرة ومتعددة وأهممها العدوى وهذه اما ان تكون نتيجة المكورات العنقودية والسبحية فتظهر الدمامل والخراريج والجمرة والتقرحات الجلدية المختلفة والجمرة مهمة وخطيرة وكثيرا ما تكون حادة وتستلزم علاجا سريعا وتحكما في السكر الى أقصى حد حتى علاجها والتخلص منها بسرعة

والفطريات تصاحب مرض السكر الى حد كبير وتنتشر وتتكاثر عند مرضاه وهي نوعان الاول فطر الخميرة وهذا هو المعتاد والثانية القوباء الحلقية تينيا بكافة انواعها المختلفة

والغلموني السكري من المضاعفات الخطيرة لمرض السكر وكثيرا ما يبدأ في الاطراف وخاصة بالقدم وكثيرا ما يبدأ في اصابة او تقحيات او فطريات أو قد يحدث تلقائيا نتيجة ضيق الأوعية الدموية التي قد تصاحب المرض وقد يكون محدودا أو ينتشر اذا لم يسعف بالعلاج المناسب والتحكم في السكر وقد تنتهي الحالة بتدخل جراحي أو بتر في بعض الحالات

بعض انواع القرح النافذة وهذه نادرة وقد تصيب القدم أو بعض الحالات الساق نفسها وهي أكثر حدوثا في في مرضى الجذام عنها في مرضى البول السكري ولكن يجب الانتباه اليها في هذا المرض الأخير ايضا

والاحتلاف في افراز العرق بالزيادة وفي بعض الحالات بالنقصان وقد يصاحب مرض البول وهذا يسبب للمريض متاعب ومضايقات زيادة على مرضه الاصلي

وهناك بعض الأمراض الأخرى التي قد تصاحب مرض البول أو تكون احدى مضاعفاته ولكن الذي ذكر سابقا هو الأهم

هل يمكن أن يكون المريض سليما ويحدث له المرض الجلدي بعد علاج السكر؟

- نعم ما تكون العلامات والامراض الجلدية نتيجة للعلاج نفسه وليست نتيجة المرض

وقد يكون الرجيم والتدخل في نظام الغداء هو السبب فتحدث حالات جفاف الجلد وظهور اعراض نقص بعض الفيتامينات أو قد يتلون الجلد لزيادة مادة الكاروتين في الدم والتي كثيرا ما يتميز بها مرضى السكر

اما العلاج فيحدث مضاعفات اما :

للانسولين نفسه أو للمواد الحديثة المضادة للسكر

ومضاعفات الانسولين ليست قليلة وهي اما ان تكون موضعية او عامة والمضاعفات الموضعية قد تكون من عملية الحقن نفسها فيحدث ألم واحمرار وتورم في مكان الحقن ولذلك يتضح بتغيير الوضع دائما وهذه مضاعفة ليست بالمهمة كثيرا ولكن قد ينشأ ضمور بالمكان الذي يحقن بالانسولين نتيجة للتدخل في الدهون الموجودة موضعيا وفي احوال أخرى قد يكون هناك تضخم بدلا من الضمور وكثيرا ما يكون هذا الضمور في مكان الحقن

والاعراض العامة نتيجة العلاج بالانسولين هي نتيجة زيادة في الحساسية لبعض انواعه ولذلك ننصح عند ظهورها بعدم وقف الانسولين بل تغيير نوعه فهذا قد يكفي للعلاج أما اذا كانت اعراض زيادة الحساسية كثيرة ولا يمنع ظهورها تغيير نوع الانسولين فانه يحسن العلاج بمقدار آخر غيره ومن هذه الامراض الحكة الجلدية والارتيكاريا والاحمرارية والتورمات المختلفة وتغيير لون الجلد

والعقاقير الأخرى الحديثة التي تعطى عن طريق الفم لعلاج مرض السكر تحدث عنها زيادة في الحسايية وبعض الاعراض التسممية وهذه تشبه الى حد كبير الاعراض والتسممات التي تحدث من عقار السلفا اذ يوجد تشابه كبير بينهما

من هذا نرى ان مرض البول السكرى قد يحدث اثارة بالجلد اما نتيجة المرض نفسه او لوجود جلدية تصاحب المرض أو تكون مضاعفات بسيطة أو خطيرة له وفي بعض الحالات وهذه ليست نادرة قد تحدث مضاعفات للعلاج نسفه لهذا تحسن المبادرة بعلاج أي مرض جلدي يشاهد عند مرضى البول السكري